糖尿病網膜症とは
糖尿病の三大合併症の一つで、腎症、神経症とならんであげられる病気です。働き盛りの年代をおそう糖尿病網膜症は中途失明が多く、大変厄介です。
罹病期間が長いほど発症率も高く、血糖コントロール不良状態が長期（5年から10年ぐらい）にわたると多くの場合、網膜をはじめ眼組織にさまざまな障害を起こします。
眼科的に異常を認めない場合でも半年から１年ごとに眼科受診を心がけてください。
糖尿病網膜症は「単純」「増殖前」「増殖」の病期に分けられ、それぞれの時期で治療が変わります。また、視力低下を引き起こす「糖尿病黄斑浮腫」はすべての時期で起こることがあります。
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単純糖尿病網膜症
《症状》
小さな眼底出血や白斑がみられます。自覚症状はありません。
《治療》
必要ありませんが、定期的な経過観察が必要です。
《受診頻度》
3ヵ月に1回程度
単純糖尿病網膜症の写真
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増殖前糖尿病網膜症
《症状》
小さな眼底出血に加えて、網膜の虚血変化が出てきます。視力が低下しないことも多く、自覚症状がない場合があります。
《治療》
放置すると増殖網膜症に進行しやすいため、虚血で酸素や栄養不足になった部分の網膜に、レーザー治療をおこなう必要があります。
《受診頻度》
1ヵ月に1回程度
増殖前糖尿病網膜症の写真
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増殖糖尿病網膜症
《症状》
眼内に広く出血する硝子体出血や増殖膜ができ、それによる牽引性網膜剥離、難治な血管新生緑内障などさまざまな状態を引き起こします。
《治療》
レーザー治療はもちろん必要ですが、進行を阻止できない場合は硝子体手術が必要です。
増殖糖尿病網膜症の写真
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糖尿病黄斑浮腫
《症状》
網膜の中の視力に重要な部分である黄斑部に、血液成分が染み出てむくみが生じた状態です。黄斑部にむくみが出てくると、急に視力が低下することがあります。
《治療》
レーザー治療、注射による薬物治療、硝子体手術をおこないます。
糖尿病黄斑浮腫の写真
