目の病気について

糖尿病網膜症

糖尿病の三大合併症の一つで、腎症、神経症とならんであげられる病気です。働き盛りの年代をおそう糖尿病網膜症は中途失明が多く、大変厄介です。罹病期間が長いほど発症率も高く、血糖コントロール不良状態が長期(5年から10年ぐらい)にわたると多くの場合、網膜をはじめ眼組織にさまざまな障害を起こします。眼科的に異常を認めない場合でも半年から1年ごとに眼科受診を心がけてください。

糖尿病網膜症は「単純」「増殖前」「増殖」の病期に分けられ、それぞれの時期で治療が変わります。また、視力低下を引き起こす「糖尿病黄斑浮腫」はすべての時期で起こることがあります。

単純糖尿病網膜症

症状

小さな眼底出血や白斑がみられます。自覚症状はありません。

治療

必要ありませんが、定期的な経過観察が必要です。

受診頻度

3ヵ月に1回程度

単純糖尿病網膜症の写真

単純糖尿病網膜症の写真

増殖前糖尿病網膜症

症状

小さな眼底出血に加えて、網膜の虚血変化が出てきます。視力が低下しないことも多く、自覚症状がない場合があります。

治療

放置すると増殖網膜症に進行しやすいため、虚血で酸素や栄養不足になった部分の網膜に、レーザー治療をおこなう必要があります。

受診頻度

1ヵ月に1回程度

増殖前糖尿病網膜症の写真

増殖前糖尿病網膜症の写真



増殖糖尿病網膜症

症状

眼内に広く出血する硝子体出血や増殖膜ができ、それによる牽引性網膜剥離、難治な血管新生緑内障などさまざまな状態を引き起こします。

治療

レーザー治療はもちろん必要ですが、進行を阻止できない場合は硝子体手術が必要です。

増殖糖尿病網膜症の写真

増殖糖尿病網膜症の写真

糖尿病黄斑浮腫

症状

網膜の中の視力に重要な部分である黄斑部に、血液成分が染み出てむくみが生じた状態です。黄斑部にむくみが出てくると、急に視力が低下することがあります。

治療

レーザー治療、注射による薬物治療、硝子体手術をおこないます。

糖尿病黄斑浮腫の写真

糖尿病黄斑浮腫の写真